Suatu hari saya mendengar komentar keluarga pasien....udah jangan ke dokter kandungan nanti dioperasi.Sebagai seorang dokter kebidanan dan kandungan saya juga kaget, ada rangsangan positif yang membuat saya merenung khusus. Betulkah dokter kebidanan yang akan disingkat obgyn hanya ingin operasi saja?
Saya ingat ungkapan mendiang profesor saya:Obstetri itu ialah pervaginam.Seninya adalah pervaginam.Hanya sebagian saja kehamilan itu harus diakhiri dengan seksio sesaria.
Barangkali tulisan berikut dapat memandu ibu hamil atau keluarga ibu hamil untuk memutuskan datang atau membawa keluarganya ke dokter obsgyn.
Bila seorang ibu sudah hamil ingin datang ke dokter Obgyn maka sebaiknya datanglah di saat kehamilan masih berusia dibawah 10-11 minggu atau 2 sampai 2 setengah bulan. Terutama pada awal keterlambatan haid.Pada pertemuan ini diharapkan sudah dapat didiagnosis lokasi tertanamnya konsepsi kehamilan, Apakah di luar atau di dalam disamping juga dapat menguji dan mencatat kebenaran taks persalinan berdasarkan hari pertama menstruasi terakhir.Kenapa dua hal ini menjadi sangat penting?
Kehamilan di luar rahim memiliki potensi mengalami gangguan, karena tumbuhnya bukan pada tempat yang disiapkan untuk itu.Gangguannya meliputi keguguran, pecah ataupun dapat berkembang yang memeperlambat potensi bahaya.Kehamilan di luar rahim paling seing terjadi di tuba yakni saluran yang menghubungkan rahim dengan indung telur. Tuba ini sangat tipis dan sempit sehingga tidak memungkinkan janin berkembang.Bila terjadi keguguran ataupun pecah maka konsepsi akan tumpah ke rongga perut nasibnya dapat berkembang di rongga perut atau mati begitu saja. Bekas tempat tertanamnya ataupun tuba yang pecah tersebut dapat terus berdarah ataupun segera berhenti sesuai dengan kemampuan hemostasis tubuh.Bila berdarah terus maka ibu akan kehilangan darah dimana darah tersebut menumpuk di rongga perut.perut ibu akan menegang dan sangat nyeri dan diikuti oleh menurunya kondisi sampai ke kematian ibu sesuai dengan laju perdarahan yang terjadi.Bila kehamilan seperti ini terdeteksi di awal maka terdapat kesempatan untuk mencegah berkembangnya kehamilan ini, tentu dokter anda akan memberikan pertimbangan sesuai dengan kondisi saat itu.Akan tetapi bila sudah berlanjut ataupun sudah pecah, maka pilihan hanya melakukan operasi pengangkatan kehamilan itu dan membersihkan rongga perut dari darah dan bekuan darah yang menimbulkan rangsangan nyeri.
PErtemuan ke dua dengan dokter obgyn dapat dilakukan pada uasia 16 sampai 24 minggu.Saat ini sudah dapat dideteksi kelainan mayor, kondisi kesehatan dan perkembangan janin dan posisi plasenta melalui USG disamping juga dapat mengetahui kondisi kesehatan ibu sendiri.Bila terdapat kelainan dokter akan menyarankan kapan pertemuan selanjutnya.
Pertemuan berikutnya dapat dilakukan saat janin sudah cukup bulan.Saat ini dapat ditentukan besar janin apakah memungkinkan untuk lahir biasa atau harus dilakukan seksio sesaria.Disamping itu dapat ditentukan ancaman yang dapat terjadi pada janin bila proses kelahiran seperti kontraksi terjadi.
Mengenai penentuan jenis kelamin bukanlah merupakan pemeriksaan rutin, karena apaun jenis kelamin bayi anda tidak akan merubah status anda sebagai orang tua dan tidak merubah cara bagaimana dia lahir.Pemeriksaan ini hanya sebagai tanmbahan saja dan penambah kabar gembira bagi yang sesuai dengan keinginan.
Selanjutnya pertemuan berikutnya harus dilakukan saat kehamilan sudah mencapai 41 minggu, yakni saat kehamilan lewat 1 minggu dari taksiran persalinan.
Bagaiman bila saya periksa tiap bulan apakah USG dapat merusak janin saya?
USG tidak akan merusak janin anda karena prinsipnya hanya gelombang suara.Prinsipnya mau dilakukan tiap minggupun tidak akan merusak janin anda, untuk anda sendiri pemeriksaan yang terlalu sering itu dapat menyebabkan KANKER.....gila.........bisa mati donk Ya anda bisa mati berdiri bila penghasilan anda pas pasan karena kanker yang dimaksud adalah kantong kering.
Bagaimana kalau saya melakukannya tiap bulan?
Itu terserah anda, walaupun asuransi tidak akan menanggungnya, anda dapat melakukannya sesuai dengan keinginan anda karena pada prinsipnya bila dilakukan rutin tiap bulan maka perkembangan janin anda dapat pula dinilai dari bulan ke bulan.
Mengenai bila memeriksa ke dokter, dokter hanya akan mengoperasi anda, itu sangat salah.Anda dapat mencari track record dokternya, jauh jauh hari sebelum anda memasuki masa masa pesalinan. Dianjurkan anda sudah memiliki dokter yang akan membantu anda Bila terdapat tanda bahaya pada janin maupun ibu, dokter anda akan mengakhiri proses persalinan anda.Hal itu dapat dilakukan dengan operasi ataupun dengan bantuan persalinan pervaginam, tergantung konsisi terakhir anda.
Dan terakhir siapkan budget anda., mestinya anda tidak perlu manggunakan subsidi pemerintah, terutama bila suami anda merokok.Suruh suami anda berhenti merokok saat anda merencanakan kehamilan dan selama hamil.Bila biasanya dia merokok sebungkus sehari dan kemudian berhenti, anda akan mempunyai tabungan Rp 2.800.000 saat akhir kehamilan anda, karena kehamilan itu berlangsung 280 hari. Beri bayi anda harga diri karena kehidupannya tidak diawali oleh subsidi.
